适应证

眶上神经撕脱术适用于局限于三叉神经眶上神经支范围内的疼痛，经乙醇注射无效或其他药物治疗仍有剧烈疼痛者。

手术效果

1.切口

在眉毛内侧半作横切口。

2.暴露眶上和滑车上神经

切开皮肤后直达骨膜，于骨膜外向上、下分离、找到眶上孔和其发出的眶上神经，其内侧为滑车上神经（图4.12.3-1）。

3.撕脱神经

分离眶上神经后，切断神经，用血管钳分别夹住远、近端，旋转血管钳，近端撕脱数厘米，远端尽量从皮下撕脱（图4.12.3-2），以达到延长疗效的目的。亦可同时将滑车上神经切断和撕脱，疗效可能更好。

麻醉方法

局部浸润麻醉。取仰卧位。

麻醉禁忌

术中注意事项

仔细分离好二支神经，撕脱前，血管钳多缠绕些神经，撕脱出尽可能长的一段神经。

术后处理

术后局部敷料缠紧，减少眼眶部肿胀。

一些病毒性神经痛，术后疼痛可能消除不全。

禁忌症