适应证
下睑松弛矫正术适用于:
外观上的需要,特别是下睑皮肤松弛,甚至形成悬袋状结构,称为睑袋(baggy eyelid)(图8.1.15.1.2-0-1)。
手术效果
1.距下睑缘2mm与睑缘平行画线,至外眦部转向颞下方(图8.1.15.1.2-1)。
2.局部浸润麻醉忌加肾上腺素(>50岁者)。
3.沿画线切开皮肤、眼轮匝肌,至外眦向颞下侧切断眼轮匝肌,在该肌下进行分离至睑袋下缘(图8.1.15.1.2-2)。
4.眶脂肪膨隆时可在膨出处切开眶隔,先压迫眼球使眶脂肪垫(外侧、中间、内侧)依次脱出,用血管钳夹住切除,切后再用电凝烧灼止血(图8.1.15.1.2-3~8.1.15.1.2-6)。
5.眼袋严重者,用6-0不吸收缝线,将外侧睑板末端与眶外缘骨膜缝合(图8.1.15.1.2-7)。
6.用血管钳夹住切口的外上角,将皮肤以适当拉力牵向外上方(图8.1.15.1.2-8)。用剪刀剪去外侧多余的皮肤及肌肉(图8.1.15.1.2-9)。如此睑袋水平向的多余皮肤被剪除,外眦角缝合一针(图8.1.15.1.2-10)。
7.沿水平切口平面剪去多余的皮肤、肌肉,这样睑袋垂直向的多余皮肤便被切除。切除垂直向多余皮肤要保守些,以防术后下睑外翻(图8.1.15.1.2-11,8.1.15.1.2-12)。
8.皮肤缝合,水平皮肤切口也可做皮内缝合(图8.1.15.1.2-13,8.1.15.1.2-14)。
麻醉方法
麻醉禁忌
术中注意事项
术后处理
禁忌症
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