适应证

手术效果

1.绕肿瘤边缘1cm在正常组织切开皮肤皮下组织直至骨膜下，将骨膜与眶骨分离（图8.1.19.2-2）。

2.摘除眼球，再将眶尖组织剪除，当剜除眶内容及整个上下睑后可见筛窦、上颌窦（部分）均有肿瘤组织。

3.用大刮匙刮除筛窦肿物，以咬骨钳将筛骨全咬除、另咬除部分额骨鼻突及中、下鼻甲，开放蝶窦前壁，摘除上颌窦上壁及肥厚黏膜。

4.眶尖结扎止血，0.4%庆大霉霉素冲洗，明胶海绵置眶尖。

5.碘仿纱条填塞眶腔及残余窦腔，纱条从鼻腔引出。

6.由创口边缘分别作额部、颞部、颊部皮下组织潜行分离，沿鼻颧皱襞及眶下缘外侧做补充切口，制成宽的长方形皮瓣，向内上牵拉封闭眶部创面，再自左前额做皮瓣向下牵拉旋转，封闭鼻梁及内眦部创面并将两个带蒂皮瓣相交处予以缝合，巨大创面全被覆盖（图8.1.19.2-3）。

7.前额中部创缘潜行分离，并做减张切口，以3-0丝线缝合，眶部置加压敷料，绷带包扎（图8.1.19.2-4）。

8.创缘缝合处涂1%煌绿乙醇（图8.1.19.2-5，8.1.19.2-6）。

麻醉方法

全麻，平卧位。

麻醉禁忌

术中注意事项

术后处理

禁忌症