适应证

手术效果

1.用亚甲蓝蘸碘酊距癌肿边缘正常组织2mm画线。翻转肿瘤在睑结膜面用刀刃同样画标志（图8.1.19.3-3A、B）。

2.用纱布数层将癌肿包裹，沿画线用剪刀剪除肿瘤（图8.1.19.3-4）。

3.冷冻切片证实肿瘤切除缘全是正常组织，无任何肿瘤细胞。

4.分离残余的皮肤、眼轮匝肌至穹隆部，向下牵引（图8.1.19.3-5A、B）。

5.分离残余睑板与睑结膜至穹隆部位（图8.1.19.3-6）。

6.依睑板缺损大小，取相应异体巩膜（图8.1.19.3-7）。

7.用4-0丝线将巩膜条带与残余睑板两端缝合（图8.1.19.3-8）。

8.巩膜条上缘与睑板残端下缘连续缝合（图8.1.19.3-9）。

9.睑结膜与眼轮匝肌褥式缝合（图8.1.19.3-10）。

10.下睑灰线切开，将下睑分成前、后两叶（图8.1.19.3-11）。

11.将下睑后叶与上睑内层（结膜及异体巩膜）褥式缝合，内、外眦角不缝，以便引流（图8.1.19.3-12）。

12.下睑前叶与上睑外层（皮肤、眼轮匝肌）做褥式缝合，内、外眦角不缝（图8.1.19.3-13）。

13.修剪上睑因向下牵拉皮肤形成的“猫耳”，皮肤创缘间断缝合（图8.1.19.3-14）。

14.术毕用0.25%庆大霉霉素生理盐水冲洗结膜囊，抗生素眼膏涂结膜囊，单眼绷带包扎。

麻醉方法

一般全麻下手术。

麻醉禁忌

术中注意事项

1.术中用冷冻切片监视和控制切除缘，保证为正常组织。

2.上睑缺损明显应同时行上睑再造术以保护角膜。

术后处理

禁忌症