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Hotz法瘢痕性睑内翻矫正术

适应证

手术效果

1.以眼睑板插入穹隆部,垫起眼睑,保护角膜及帮助手术过程中压迫出血(图8.1.2.3.1-1)。

2.在距离睑缘3mm,与睑缘平行切开眼睑皮肤,切口长达内、外眦角(图8.1.2.3.1-2)。

3.创缘上下剥离,露出眼轮匝肌。

4.切除一窄条眼轮匝肌纤维(图8.1.2.3.1-3)。

5.分开肌肉暴露睑板,以小刀将睑板变厚部分削薄,达正常睑板厚度为止。Snellen法是将睑板切去一条三角形窄条,三角尖向结膜面(图8.1.2.3.1-4,8.1.2.3.1-5)。

6.缝合  第1针缝线放在皮肤切口中央,先穿过皮肤创缘下唇,次穿过睑板切口上唇,后从皮肌创缘上唇穿出皮外。以同样方式缝合两侧的第2至第5针(图8.1.2.3.1-6)。

7.结扎时先结扎中央缝线,然后分别结扎其余缝线,从而达到矫正内翻的目的。

8.最后于这5个缝线之间,各缝1针(图8.1.2.3.1-7),以助皮肤创口的吻合。

9.术后,眼垫、纱布敷料绷带包扎。每天换药,7d后拆除缝线(图8.1.2.3.1-8)。

此手术可达到整复睑板形状与恢复睑缘位置的双重目的。

麻醉方法

结膜囊结膜表面麻醉后,穹隆部结膜下及眼睑皮下浸润麻醉(注射部位沿睑眶骨缘皮下进行,超过内、外眦角,包含整个眼睑)。

麻醉禁忌

术中注意事项

术后处理

禁忌症

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