适应证
滑行睑板结膜瓣适用于:
1.上睑内、外侧范围广的缺损而不能直接缝合者。
2.不适于Cutler-Beard手术者。
手术效果
1.上睑外侧全层大范围缺损(图8.1.20.1.4-1)。
2.用眼钩翻转上睑,距上睑缘4mm作与睑缘平行的结膜睑板切口,其长度与缺损近似,再做睑板垂直补充切口至睑板上缘及上穹隆,作成睑板-结膜瓣(图8.1.20.1.4-2)。
3.水平方向移动睑板-结膜瓣,用以修补缺损的后叶。该瓣的边缘缝于眶外缘内面外眦韧带残端或骨膜上,睑板-结膜瓣的上缘缝于提上睑肌腱膜残端(图8.1.20.1.4-3)。
4.睑缘与睑板-结膜瓣缝合(图8.1.20.1.4-4)。
5.在睑板-结膜瓣的表面移植耳后全厚皮片,留长线头以便在皮片上放置压迫敷料(数层凡士林纱布及松软纱布),打包结扎(图8.1.20.1.4-5)。
6.上、下睑临时缝合线结扎于小布卷上(图8.1.20.1.4-6)。
麻醉方法
全麻,平卧位。
麻醉禁忌
术中注意事项
术后处理
禁忌症
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