适应证
眼部表层皮片移植术适用于:
1.无眼球的结膜囊轻度畸形和缺损的修复。
2.新鲜创面或肉芽创面的暂时覆盖,以便进一步处理。
手术效果
1.取皮方法
(1)助手紧握木板,将皮肤向切皮进行的相反方向拉紧,但勿下压,因下压会使切取的皮肤过厚。助手的作用为使供皮区保持平坦而紧张。
(2)术者一手持刀,一手也用木板牵紧皮肤,作拉锯式动作进行切取(图8.1.4.2.1.1-1)。
2.植皮方法
(1)受皮区创面用0.25%庆大霉霉素生理盐水洗净后,将皮片平铺于创面上,排净皮下的气泡和液体,若系肉芽创面,则在表层皮片上做数个小切口以利引流。
(2)在表层皮片上盖一层形状和创面一致而面积稍大一些的大网眼纱布,次将多层拧干的庆大霉霉素生理盐水纱布敷上,再盖干纱布及棉花垫,然后绷带包扎。包扎前先用胶布固定敷料,勿使皮片移动。
(3)供皮区创面盖一层凡士林纱布,再盖敷料绷带包扎。
麻醉方法
向皮内注入0.25%普鲁卡因溶液,使供皮区平坦地隆起,注射麻药的面积要比取皮的面积大些。即使病人是全麻,取表皮片也要注射局麻药,使供皮区平坦隆起才能取。
麻醉禁忌
术中注意事项
术后处理
1.抗生素肌肉注射5~7d。
2.维生素C、复合维生素B口服。
3.不换药,待1周后表皮已成活再换敷料。
4.每天向成活表皮涂抗生素油膏1周。
禁忌症
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