适应证

前房积血继发青光眼手术适用于：

前房积血达Ⅲ级（Shingleton分级）以上；继发青光眼发生；继发出血发生；“黑球”征；早期角膜血染征象；血影细胞继发青光眼发生（图8.10.1.8-1，8.10.1.8-2）。

手术效果

手术方式包括前房穿刺术、前房冲洗和成形血块清除术。单纯前房穿刺术对于前房凝固积血（如“黑球”征）很难奏效，适用于那些前房存有不凝成分，而且眼压极高光感消失，倘有复杂操作潜在再发出血可能的伤眼。

一般的情况应采用前房冲洗术。当代的手术已很少采用单针注水方式的冲洗。多采用有注吸功能的系统来完成手术，因为兼有注吸功能会在术中稳定维持眼压和前房间隙，不仅可防止再出血而且在清除疏松的血块方面也更容易。

固体血块的清除则单纯采用注吸方式不易奏效，需要配合切除功能，通常要在角膜缘先预置一个灌注钝针建立灌注后另在角膜缘选一切口，玻璃体切割头进入前房进行边吸边切操作。有人建议用组织型纤溶酶原激活剂帮助清除血块。

麻醉方法

根据病人年龄和全身状况选择局麻或全麻。

麻醉禁忌

术中注意事项

术后处理

预防感染、减轻外伤和手术创伤的炎症反应、解除睫状肌痉挛是不可缺少的常规处理，除此之外，止血药物对防止再发出血可能有帮助。术后的眼底检查、超声波检查、房角检查、眼压的随访对于伤眼的全面评价是必要的。对于确立进一步治疗方案也是必要的。

禁忌症