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外伤性眼内炎的玻璃体抽吸和药物注射术

适应证

外伤性眼内炎的玻璃体抽吸和药物注射术适用于:

1.高度可疑的外伤性眼内炎。

2.病情较轻的外伤性眼内炎。

3.因条件限制,不能进行玻璃体手术的外伤性眼内炎(图8.10.2.4.1-1~8.10.2.4.1-3)。

手术效果

1.用5#针头连接注射器,在角膜缘后4mm处刺入玻璃体腔,应对向玻璃体中央,进针5~8mm,缓慢抽吸玻璃体液0.4ml左右,送细菌染色、培养和药敏试验。以争取确定致病微生物的种类,有目的地用药。

2.将已装入配好药液的注射器,连接到抽吸玻璃体样品的注射针头上,注入玻璃体腔内。拔出针头,用湿棉签压迫针眼1min。

3.向球筋膜囊下常规注入庆大霉霉素和地塞米松。

麻醉方法

局部麻醉,儿童需要全身麻醉。

麻醉禁忌

术中注意事项

术后处理

1.继续全身及局部应用抗生素及糖皮质激素。

2.根据细菌培养及药敏试验结果,改用更敏感的抗生素。

3.如果眼内炎无明显改善,应考虑进行玻璃体手术。

禁忌症

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