适应证
部分或次全眶内容摘除术适用于:
1.眶后部的肿瘤 保留眶前部软组织的部分眶内容摘除术适用于眶后部的肿瘤,尤其是某些复发性的良性肿瘤,如视神经鞘脑膜瘤、眶尖部肿瘤,可仅做眶后部或眶后1/3切除术。保留眶前部组织主要包括眼球、眼睑板及结膜,切除术的范围可根据病变的性质和术前CT扫描确定病变的范围。
2.眶前部恶性肿瘤 保留眶后部软组织的部分眶内容摘除术适合于眶前部的恶性肿瘤,如眼睑、结膜恶性肿瘤未侵犯眶后部时,术中可保留部分眶后部软组织。根据病变的位置和性质,也可保留内侧或外侧部分软组织。
手术效果
1.保留眶前部软组织的部分眶内容摘除术 一种方法是外眦切开后,从眼球外侧将眶后部组织切除,但最好的入路是外侧开眶。常规外侧开眶后,从外侧将眶后部组织从外侧至内侧切至骨膜,后达眶尖。可将眼球压向眶内作为填置物于眶尖部。如果想保持外观不太凹陷,可于眶后部植一定体积的真皮脂肪瓣。
2.保留眶后部组织的部分眶内容摘除术 一般为眼睑或结膜恶性肿瘤,根据情况切口可开始于睑缘或眶缘。从皮下分离至眶缘后,沿眶缘切开骨膜。自骨膜下分离至眶中部,从眶中部(眼球后极部或内外直肌中部)将眶内容摘除,保留后部眶内部分组织。
麻醉方法
麻醉禁忌
术中注意事项
1.如是恶性肿瘤,应尽可能将肿瘤切除干净,至少要切除在肿瘤以外1cm以上。
2.部分眶内容摘除在完全切除病变的基础上,尽可能保留较多的正常眶内软组织,以备日后整形。
3.其他同全眶内容摘除术。
术后处理
禁忌症
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