泪道穿线插管术-医学导航

泪道穿线插管术

适应证

泪道穿线插管术适用于：

1.泪小管阻塞。

2.总泪小管阻塞。

手术效果

1.取坐位，用手指把下睑推向下外方，将其固定在眶下外方骨缘处，使泪小管变直拉紧，将泪点扩张器垂直插入泪点，再水平转向鼻侧，稍用力朝水平方向旋转以扩大泪点。

2.按探通泪道的方法将带丝线的探针由下泪点插入泪小管，通过阻塞部后进入泪囊，碰到骨壁后，使探针轻抵骨壁作为支点，将针尾作90°转向额际，旋转时针应紧贴前额部，不要抬起，最后将探针徐徐稍向后向下方推入鼻泪管，直达鼻腔（图8.20.10.1-2）。

3.嘱病人下颌紧贴胸壁，用窥鼻器及额镜观察探针首端，可见到丝线在探针头的两侧（图8.20.10.1-3）。

4.用拉线钩钩住丝线环，逐渐退出探针，将丝线环拉出鼻外（图8.20.10.1-4）。

5.将塑料的丝线置入鼻外之线环中，在拔出探针之同时，塑料管随之逆向引出泪点，牵拉塑料管丝线至不能再拉出时为止（图8.20.10.1-5，8.20.10.1-6），然后将丝线集成小团，固定在下睑近内眦部。将露出于鼻外的塑料管剪短，使露出鼻外3～5mm，最后将其藏于鼻前庭（图8.20.10.1-7，8.20.10.1-8）。