适应证

硅胶条逆向置入术适用于慢性泪囊炎鼻泪管阻塞。

手术效果

1.坐位及仰卧位均可，低头、下颌紧贴胸壁。

2.眼睑固定、泪点扩大及探通泪道的方法同泪道穿线插管术（图8.2.10.3-2，8.2.10.3-3）。

3.用拉线钩钩出线环，将硅胶条有标记结的一端套入线环内（图8.2.10.3-4），缓慢送入鼻腔，同时将泪道探针自泪点拔出。硅胶条逆向随线环拉出泪点（图8.2.10.3-5），待见到标记时，提示硅胶环区已通过鼻泪管达泪囊区，此时不能再抽拉，否则会损伤泪小管。拆去标记结以减少局部刺激，将硅胶条固定在下睑近内眦部。硅胶条之下部可在鼻孔外3～5mm处剪断，并将它藏于鼻前庭内（图8.2.10.3-6）。

麻醉方法

泪点及其周围组织表面麻醉。下鼻道及下鼻甲表面麻醉。

麻醉禁忌

术中注意事项

1.探通泪道时，一定要固定好眼睑，使泪小管始终处于拉紧变直的状态，以免损伤泪小管及其周围组织，造成假道。

2.在探通鼻泪管时，探针要以泪囊鼻侧骨壁为支点，将针尾作90°旋转，并紧贴额际，感知泪道探针由骨窝滑入鼻泪管时，再向下推进，以免损伤正常组织，造成假道。

3.放置硅胶条时，上方泪点外要留出足够长度的硅胶条，一般5～6cm，以便冲洗泪道时将硅胶条环拉出清洗。

术后处理

禁忌症