适应证

泪道义管适用于上下泪小管严重破坏或广泛阻塞，泪囊已摘除或囊腔太小。

手术效果

1.用小刀尖在泪阜偏下部刺入作标记（图8.12.2-2）。

2.将带标记穿刺针由小刀刺入处水平刺入（图8.12.2-3），逐渐向前泪嵴方向推进，待针达泪囊窝后，将针转向垂直，缓慢向下推进，由鼻泪管进入下鼻道（图8.12.2-4）。

3.拔出针芯，将生理盐水注入针内。若盐水能畅通地流入鼻腔，则提示位置正确，若水流不畅，则将针稍提起或推下，直至水流畅通时为止，观察针上的标记。

4.按针上的长度标记选好金属管，用时先将金属管套在探针上，使呈适当的弯度。

5.将探针插入穿刺针内，拔出穿刺针，留下探针。

6.将金属管套在探针上，沿探针深入鼻泪管（图8.12.2-5），使针帽部留在泪阜上（图8.12.2-6）。

7.抽出探针，将生理盐水注入结膜囊，若能很快流入鼻腔，提示金属管位置正确，否则应作适当调整，直至盐水能顺利进入鼻腔为止。

麻醉方法

泪点、泪阜及其周围组织结膜下和皮下浸润麻醉。下鼻道及下鼻甲表面麻醉。

麻醉禁忌

术中注意事项

1.插管位置要正确，一定要将金属管插入鼻泪管，否则起不到引流泪液的作用。

2.管之弯度及帽部位置要调整好，否则会影响泪液的导流，也会在眼球转动时因摩擦而出现不适。

术后处理

禁忌症