适应证
沙眼滤泡挤压术适用于:
结膜滤泡增生严重者。手术仅能缩短疗程而不能治愈沙眼。术后必须坚持抗沙眼衣原衣原体的药物治疗,如0.1%酞丁安眼液,每2h点眼,3d之后改为每日点6次,1个月后改为每日3次,直到治愈为止(图8.3.1-1~8.3.1-4)。
手术效果
1.左手翻转并固定眼睑,充分暴露睑结膜及穹隆结膜,用锐针头或小尖刀将滤泡一一挑破,再用沙眼挤压镊子一页伸入穹隆部,另一页在睑结膜面上,夹住有滤泡的结膜,轻轻沿结膜面向穹隆滑出,将滤泡内容挤压出。最好先做下睑,后做上睑,免得上睑术后出血影响下睑操作(图8.3.1-5)。
2.挤压完毕拭净结膜囊内血液并冲洗,滴0.1%酞丁安眼液或30%磺胺醋醋酰醋酰钠或0.1%利福平眼液,涂金霉素眼眼膏。回家后每2h点眼液,3d后改为每日6次。若双眼同时手术也不要遮盖,让病人术后休息20min后,即可离去,继续点眼药治疗,直至沙眼治愈。
挤压沙眼后病人使用的毛巾等,比术前传染性更大,因此病人所用的一切用具应严格隔离。
麻醉方法
0.5%丁卡因表面麻醉及2%普鲁卡因或1%利多卡因上、下穹隆部结膜下浸润麻醉。
麻醉禁忌
术中注意事项
术后处理
禁忌症
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