适应证

角膜缘球结膜切开术适用于：

1.沙眼性血管翳（图8.3.2-1）。

2.角膜移植术的术前准备。

3.蚕蚀性角膜溃疡的治疗（图8.3.2-2，8.3.2-3）。

手术效果

1.用剪刀在距角膜缘3mm处做一与角膜缘平行的结膜切口，长度占角膜周长的1/4～1/2，深达巩膜（图8.3.2-4）。

2.紧贴角膜缘再做一个与第一个切口平行并等长的球结膜切口，使进入角膜浅层的血管即被切断，将这条3mm宽的球结膜贴巩膜表面剪除（图8.3.2-5）。

3.将巩膜面伸入角膜的浅层血管末梢及其分支烧灼。用7-0丝线将球结膜游离缘固定在距缘部3～4mm处的浅层巩膜上（图8.3.2-6）。

麻醉方法

表面麻醉及结膜下浸润麻醉。

麻醉禁忌

术中注意事项

1.治疗蚕蚀性角膜溃疡时，除上述步骤外，必须切除所有病变组织，包括角膜溃疡进行缘、溃疡基底及浅层巩膜的肥厚充血组织。因此本手术只限于蚕蚀性角膜溃疡的初期，如果溃疡很深、范围很广则此手术无效，应做彻底溃疡切除及板层角膜、巩膜移植术。

2.每次切除的球结膜，不能超过1～2个象限，否则角膜营养供应可发生障碍。

术后处理

禁忌症