适应证

全睑球粘连矫正术适用于：

1.整个上眼睑或下眼睑完全与眼球粘连，睑缘常完全丧失，甚至眼睑部分缺损。

2.残余部分结膜囊的严重烧伤后遗症。

手术效果

1.首先切开外眦。在手术显微镜下操作可避免角、巩膜穿孔。

2.用尖刀从粘连处切割，小心细致地逐渐切剥，将所有瘢痕性粘连全剥开，注意勿剥穿角膜、巩膜，疏松的瘢痕则用弯剪刀钝性分离。

3.钝性分离范围，下方可分离至眶缘，上方（不必到眶缘，以免损伤提上睑肌）至眼球赤道部以后，将所有瘢痕带切断，达到眼球各方向运动自如，使眼睑复位为止。

4.结膜缺损范围：包括整个上睑或下睑结膜，上或下穹隆结膜，上半或下半球结膜。因缺损面积广，游离结膜移植或结膜滑行或转移结膜瓣都不够用，只能用唇黏膜移植修补。

5.依缺损范围取两块唇黏膜，一块用以修补球结膜缺损，另一块修补睑结膜及穹隆部。

6.先修补球结膜缺损，将唇黏膜先固定在直肌两侧赤道部浅层巩膜上（用6-0可吸收缝线），然后再固定其余部分在浅层巩膜上。

7.用睑牵引线及开睑钩（Desmarres眼钩）翻转眼睑，用大于睑结膜1倍以上的唇黏膜（用6-0可吸收缝线）缝于睑结膜及穹隆部创面上并结扎固定，用以加深穹隆部。

8.上、下睑缘双重缝合（防唇黏膜收缩），内、外眦部睑缘不缝合，以便引流分泌物。球旁注射庆大霉霉素2万单位，氟美松2.5mg。术眼涂1%阿托品及抗生素眼膏。

麻醉方法

表面及局部浸润麻醉及球后麻醉（2%利多卡因加0.5%布比卡因1∶2混合液）。

麻醉禁忌

术中注意事项

术后处理

禁忌症