适应证

结膜缺损成形术适用于：

1.结膜各种良性肿瘤及色素痣切除后缺损的修复（图8.3.6.1-1，8.3.6.1-2）。

2.轻度睑球粘连消除后，结膜缺损的成形。

手术效果

1.直接缝合术

（1）局部麻醉下，对结膜缺损面积较小的可将创缘潜行分离后，间断或连续缝合（图8.3.6.1-3）。

（2）结膜缺损面积较大，将创缘适当延伸成三角形，基底与角膜平行，向两侧延长切口（图8.3.6.1-4）。

（3）在两侧结膜下进行分离，做成两个三角形结膜瓣（图8.3.6.1-5）。

（4）将结膜瓣相互对合，间断缝合（图8.3.6.1-6）。

2.球结膜瓣转位术

（1）局麻下，以缺损面的上下两端为蒂，在角膜上、下方各取一结膜瓣，分离后使之游离（图8.3.6.1-7）。

（2）将上、下两个结膜瓣分别转移至缺损面的内外两半部，间断缝合。上、下取结膜瓣区创缘潜行分离后缝合（图8.3.6.1-8，8.3.6.1-9）。

3.带蒂球结膜瓣转移术  上或下方球结膜缺损直接缝合困难者，可取相对应带蒂结膜瓣，即下方缺损，取上方球结膜，反之亦然。供区做连续或间断褥式缝合。

麻醉方法

表面麻醉及结膜下浸润麻醉。

麻醉禁忌

术中注意事项

大面积球结膜缺损，不适合前述方法，应采用唇黏膜移植，固定于浅层巩膜上。

术后处理

禁忌症