适应证

手术效果

1.局麻在手术显微镜下，自12点角膜缘附近的球结膜剪开直抵浅层巩膜（图8.3.6.4-1）。

2.沿球结膜色素痣外围2mm剪除散在的结膜色素痣及其下的白色圆形肿块（6mm×6mm×2mm），见图8.3.6.4-2。

3.做上直肌牵引缝线，将眼球拉向下方，以利操作（图8.3.6.4-3）。

4.分离结膜组织，暴露巩膜内的肿物（灰白色类圆形），见图8.3.6.4-4。

5.自肿物下缘（内上象限巩膜）做浅层巩膜切割剥离，将巩膜中的肿物彻底剥离出（图8.3.6.4-5）。剥离时有清亮液体溢出。肿物大小为6mm×5mm×2mm。

6.剪除结膜下过多增生组织（图8.3.6.4-6）。

7.做内直肌牵引缝线，切割内侧巩膜的囊性肿物，其内侧缘已进入角膜缘部，此囊性肿物随切剥操作不断有清亮液体溢出，致囊肿逐渐消失，只余囊壁剥离至角膜实质浅层，将囊壁彻底切除（图8.3.6.4-7）。

8.自角膜缘的上内、内、下内缘向角膜实质浅层剥离，越过角膜痣边缘2mm，从正常角膜实质浅层剪除角膜痣（图8.3.6.4-8）。

9.做平行上角膜缘的上外方球结膜切口约25mm，向内上牵拉，覆盖上直肌止端，并将其固定于距上角膜缘4～5mm巩膜上（图8.3.6.4-9）。

10.做平行下角膜缘的补充切口，并利用内侧残余球结膜将内直肌覆盖，亦固定于巩膜上，约20mm×4mm内侧巩膜暴露，角膜内侧1/5实质浅层缺损亦暴露（图8.3.6.4-10～8.3.6.4-12）。

麻醉方法

球后麻醉（2%普鲁卡因2ml）及球结膜下麻醉（2%普鲁卡因3ml加1∶1000肾上腺素液1滴）。

麻醉禁忌

术中注意事项

术后处理

禁忌症