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结膜上皮内上皮瘤切除术

适应证

结膜Bowen病切除术适用于:

1.肿物局限于上皮内时,分离并不困难,可采取单纯分离切除术(图8.3.7.1-1~8.3.7.1-3)。

2.非复发的病例。

手术效果

1.在手术显微镜下,自正常球结膜(离病损缘5mm)剪开,以尖刀切至浅层巩膜(图8.3.7.1-4)。

2.在浅层巩膜下继续剥离,直至角膜内3~4mm正常组织(图8.3.7.1-5)。

3.将剥下的组织,包括肿瘤及其边缘正常组织,全部剪除(图8.3.7.1-6A、B)。送冷冻活检,以便术中确认肿物是否彻底切净。

4.依球结膜及浅层巩膜缺损范围,取自身唇黏膜移植并固定在巩膜上(图8.3.7.1-7)。

5.角膜及角膜缘部巩膜缺损面暴露。

6.球旁注射庆大霉霉素2万U、氟美松2.5mg,滴复方蜂蜜眼液,涂1%阿托品眼膏及抗生素眼膏。

麻醉方法

表面麻醉及结膜下浸润麻醉。

麻醉禁忌

术中注意事项

术后处理

禁忌症

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