适应证

上斜肌移位术适用于第3脑神经麻痹引起的上、下、内直肌及下斜肌的麻痹，病眼处于外下斜状态。

手术效果

以右眼为例。

1.角膜缘切口  在12点钟角膜缘外1.5mm处剪开球结膜并扩展到3点钟处。再从12及3点钟处向后放射状剪开球结膜，长5～7mm（图8.4.5.3-1）。

2.暴露上及内直肌。

3.用斜视钩钩出上斜肌（图8.4.5.3-2）。

4.用一尖刀或细尖的止血钳沿着上斜肌腱直达滑车，将其折断，使上斜肌脱离滑车的约束。这种折断滑车的方法操作比较困难且易损伤上斜肌肌腱。经Scott改良，不需折断滑车，疗效较好。

5.在上直肌鼻侧缘剪断上斜肌（图8.4.5.3-3）。

6.将眼球置于稍向上及稍内转位，再把上斜肌较紧张的固定缝于内直肌附着点内侧缘（图8.4.5.3-4）。或上直肌附着点内侧2～3mm处（Scott）。将多余的上斜肌剪去（图8.4.5.3-5）。

7.患眼外直肌徙后14～16mm。

8.患眼内直肌缩短6～8mm。

9.必要时健眼水平肌徙后及缩短。

麻醉方法

麻醉禁忌

术中注意事项

术后处理

禁忌症