适应证

垂直直肌水平移位术适用于：

1.水平或垂直斜视伴有旋转性斜视引起的眼性斜颈。

2.旋转性斜视经手术未能完全矫正者。

手术效果

以右眼为例。

1.角膜缘结膜切口，分离与暴露出上或下直肌。

2.上直肌向颞侧移位  上直肌向颞侧移位矫正外旋斜视。剪开肌间膜，用斜视钩钩出上直肌，根据斜颈程度做半个或1个肌幅宽度的移位。如移位1个肌幅宽，在肌肉止端两侧用6-0可吸收缝线做套环缝线，从止端全部剪断上直肌。将鼻侧预置缝线缝于上直肌颞侧止端处，而颞侧预置缝线缝于距颞侧1个肌幅宽度处（图8.4.6.2-1）；如做上直肌半个肌幅宽移位，则将颞侧半肌肉移至颞侧相当于半个肌幅宽处（图8.4.6.2-2）。

3.上直肌向鼻侧移位  上直肌向鼻侧移位可矫正内旋斜视所致的斜颈。将上直肌移位1个或半个肌幅宽度于鼻侧相应处。其手术方法与上直肌向颞侧移位相似。

4.下直肌移位  下直肌向鼻侧移位1个或半个肌幅宽度可矫正外旋斜视；下直肌向颞侧移位1个或半个肌幅宽度可矫正内旋斜视，其方法与上直肌移位术相似。

5.缝合球结膜。

麻醉方法

麻醉禁忌

术中注意事项

直肌移位后的新附着点，距角膜缘的距离一定要与原止端距角膜缘的距离相同。根据斜颈程度决定移位1个或半个肌幅宽度，不宜过矫。

术后处理

禁忌症