适应证

上直肌后固定缝线术适用于：

DVD和轻度麻痹性斜性斜视（如轻度下直肌不全麻痹时的上直肌减弱术、下斜肌不全麻痹时的健眼上直肌减弱术）。

手术效果

1.结膜切口、暴露直肌同上或下直肌徙后术。

2.将上直肌与周围组织分离达15mm，用斜视钩钩起上直肌，在其止端后约12mm处用5-0不吸收缝线（丝线或尼龙线）将上直肌的肌腹两侧缝合固定于巩膜上，或中间用一针将上直肌中央肌腹固定于巩膜上（图8.4.7.1.2-4，8.4.7.1.2-5）。

3.也可行上直肌徙后联合后固定缝线术，以增强手术效果（图8.4.7.1.2-6，8.4.7.1.2-7）。

4.缝合球结膜。

麻醉方法

麻醉禁忌

术中注意事项

1.术中操作要非常细心，勿损伤上斜肌和涡状静脉。

2.固定缝合要用非吸收缝线及铲针，切勿穿破巩膜。

3.如一眼涉及3条直肌时应做保留前睫状动脉的手术或分两次手术。

4.该术式也用于其他直肌减弱术，以治疗眼球震颤及眼球后退综合征等。其手术量一般为内直肌固定在12～15mm处，外直肌13～16mm处，下直肌11～12mm处。

术后处理

禁忌症