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Duane综合征手术

适应证

Duane眼球后退综合征手术适用于:

1.第1眼位偏斜明显者。

2.代偿头位严重者。

3.眼球内转时出现上、下偏斜者。

4.眼球后退严重者(图8.4.7.2-1~8.4.8.2-5)。

手术效果

水平直肌手术:

1.第1眼位内斜  行单眼(内斜<20°)或双眼(内斜>20°)内直肌徙后术。也可根据情况单独或联合采用Jensen联结术矫正内斜。禁用外直肌缩短术,因外直肌缩短可加重眼球后退。

2.第1眼位外斜  同侧外直肌徙后术,如外斜>25°应做双侧外直肌徙后术。

3.眼球内转时出现上或下偏斜  采用内、外直肌后固定缝线术,必要时做适当徙后;或者做内直肌徙后联合纤维化的外直肌“Y”形缝合术,即将外直肌劈成上、下两半,长约10mm,从止端离断后呈“Y”形重新缝合于巩膜上。

麻醉方法

麻醉禁忌

术中注意事项

本综合征的手术量不同于一般共同性斜视的手术量,应在手术台上进行详细的眼位观察后作适当的调整,以达到第1眼位正位、代偿头位好转或消失,而眼球运动很难达到正常水平。

术后处理

1.每日换药观察眼位、头位、眼球运动、睑裂大小及眼球后退改善情况。

2.局部或全身应用抗生素及类固醇药物治疗。

禁忌症

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