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软质人工晶体植入术

适应证

手术效果

1.纵向植入技术

(1)以清洁干燥的无齿线镊自包装盒内取出晶状体。将其放入特制的折叠镊卡槽内将人工晶状体对折。然后再用植入镊夹持已折叠好的人工晶状体(图8.6.5.1-1)。

(2)将折叠缘向左,采取与隧道切口平行的方式插入折叠好的人工晶状体,使其进入前房。调整角度,使下襻进入囊袋(图8.6.5.1-2)。

(3)当确证下襻已进入囊袋内,向右轻轻旋转植入镊,使折叠缘转向上方,并缓缓放开植入镊;当晶状体完全展开后,慢慢退出植入镊(图8.6.5.1-3,8.6.5.1-4)。

(4)上襻植入同硬质人工晶状体植入方法。

2.横向植入技术  与纵向植入技术不同的是,横向植入技术是将人工晶状体横向折叠,即襻对襻对折后再植入的一种方法。采用这种方法的优点是,当将人工晶状体送入囊袋内松开植入镊时,人工晶状体会直接展开到囊袋内,而无须再去处理上襻。具体操作方法如下。

(1)以植入镊将人工晶状体横向对折(图8.6.5.1-5)。

(2)采取与隧道外切口平行的方式正对切口,使两襻被压缩紧贴折叠开口侧边缘。保持晶状体折叠状态及与切口的接触,相切内/外旋90°,使晶状体纵轴与切口相垂直后插进切口(图8.6.5.1-6,8.6.5.1-7)。

(3)当人工晶状体光学部进入囊袋内,将折叠镊向右旋转90°,使成垂直向折叠状态。轻轻放松折叠镊,人工晶状体会随其自身弹性展开,两襻亦进入囊袋伸展到赤道部(图8.6.5.1-8,8.6.5.1-9)。

麻醉方法

麻醉禁忌

术中注意事项

术后处理

1.每日一次无菌换药,局部应用抗生素点眼,并用快速散瞳剂点眼以活动瞳孔,必要时可全身应用抗生素和糖皮质激素。

2.根据具体情况,可局部联合应用抗生素和糖皮质激素,如地塞米松2.5mg和庆大霉霉素2万U球旁注射。

3.如有眼压增高,可采取适当措施降低眼压。

禁忌症

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