适应证
睫状体透热凝固术适用于:
1.绝对期青光眼 为保留眼球缓解疼痛(图8.7.5.3-1~8.7.5.3-3)。
2.多次抗青光眼手术失败,无法建立有效滤过,眼压仍高。
3.新生血管性青光眼(图8.7.5.3-4)。
4.先天性青光眼、角膜浑浊、扩大,其他抗青光眼手术失败。
5.无晶状体眼或人工晶状体眼青光眼。
手术效果
1.穿刺性睫状体透热术,穿刺电极头长1~1.5mm,距角膜缘2.5~5mm,做两排穿刺巩膜电凝,透热电流40~50mA,持续3~5s,每个穿刺点间开3mm,一般先做180°范围,手术可剪开球结膜或不剪开球结膜。
2.非穿透性睫状体透热术,做以穹隆为基底的上半周或下半周结膜瓣,用2mm球形电极,距角膜缘后2mm,电流50~60mA做两排巩膜电凝,每排6~8个点,电凝时间为巩膜表面收缩、微黄为好。为防止电凝后巩膜坏死葡萄膜肿形成,以及使电凝结果更可靠,也可在电凝区内先做板层巩膜瓣,然后在瓣下进行电凝,术毕缝合巩膜瓣于原位,缝合球结膜。
穿刺电凝有显著低眼压和眼球萎缩发生以及交感性眼炎的可能,临床应用受到限制。
麻醉方法
球周及结膜下浸润麻醉。
麻醉禁忌
术中注意事项
术后处理
禁忌症
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