适应证

眼内植入物引流术适用于：

1.新生血管性青光眼。

2.无晶状体或人工晶状体术后青光眼。

3.多次滤过手术后仍难控制的青少年型青光眼和玻切术后的青光眼等。

手术效果

为操作方便一般选择颞上象限做植入部位，特殊情况为避免过多的结膜瘢痕，也可选择鼻上和颞下象限。

1.在所选象限的两条肌肉之间做以穹隆为基底的结膜瓣，分离结膜下组织，充分暴露巩膜直到允许植入盘放置后盘的前缘距角巩缘10mm。

2.用5-0～8-0的不吸收尼龙线将植入盘的固定孔缝合固定在浅层巩膜上。

3.在同一区域角巩膜缘制作用于覆盖硅胶管的6mm×6mm 1/2厚度的巩膜瓣，以保护进液管。

4.用7号注射针头在巩膜瓣下的角巩缘处穿刺进入前房，退出后向前房注入少许黏弹剂，调整进液管长度将进液管顺切口伸入前房。一般进液管进入前房约2mm，导管斜面朝向内皮面，以减少虹膜、玻璃体或纤维渗出堵塞的机会。注意导管不要与角膜内皮相接触。

5.缝合浅层巩膜瓣以防植入管暴露。缝合结膜，结膜下注射地塞米松和庆大霉霉素（图8.7.7-1～8.7.7-6）。

麻醉方法

球后和结膜下麻醉。

麻醉禁忌

术中注意事项

该手术术中主要注意穿刺口的正确部位，不可过前或过后。另外进液管穿刺口不可过大，以免管内管外同时引流造成术后浅前房及低眼压。浅前房易造成虹膜堵塞进液管口或损伤角膜内皮。

术后处理

禁忌症