适应证

手术效果

以上睑再造为例。

1.于上睑缺损部位皮肤结膜愈合处劈开，前层为皮肤，后层为结膜。分离结膜至穹隆部，潜行分离皮下组织和眼轮匝肌，仔细寻找并分离提上睑肌断端（图19）。

  图19 图20

2.内眦部作一1.5cm长的弧形皮肤切口，用蚊式血管钳分离深部组织眼轮匝肌，暴露内眦韧带。外眦部也作一1.5cm长的弧形皮肤切口，分离眼轮匝肌，暴露外眦韧带（图20）。

3.内外眦部切口至眼睑缺损处，于眼轮匝肌下作隧道（图21）。

  图21 图22

4.按上睑缺损范围、大小、形状，切取异体巩膜。结膜囊内放置弥补物。异体巩膜隆起面朝外，植片两端通过隧道进入内外眦部切口内。内侧固定缝合于内眦韧带，外侧固定缝合于外眦韧带，异体巩膜上缘则与提上睑肌游离缘缝合（图22）。

5.下睑缘唇间劈开，切除下睑缘后唇的上皮组织。将上穹隆结膜游离缘连同异体巩膜游离缘与下睑缘的后层缝合（图23）。

  图23 图24

6.将上睑缺损处上方的皮肤、眼轮匝肌潜行分离，向下牵引，覆盖于异体巩膜表面，并与下睑缘的前层缝合（图24）。

麻醉方法

麻醉禁忌

术中注意事项

术后处理

禁忌症