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翼状胬肉切除术合并带蒂结膜瓣移植术

适应证

手术效果

1.翼状胬肉切除(参见翼状胬肉切除术1、2、3、4)。

2.沿上方角膜缘延长球结膜切口,长度与暴露面等长,分离后作一带蒂的与暴露巩膜面基本相等的结膜瓣,并将结膜下组织分离干净(图1)。

  图1 图2

3.将带蒂的结膜瓣作90°旋转,置于已暴露的巩膜面上(图2)。

4.连续或间断缝合结膜瓣的各游离缘,部分缝线应固定于巩膜面上(图3)。

 图3

麻醉方法

麻醉禁忌

术中注意事项

术后处理

1.术后应每日换药,同时使用抗生素和糖皮质激素眼药,可以减少复发。

2.术后5~7天拆除缝线。拆线后继续局部滴用抗生素滴眼液和糖皮质激素类滴眼液2~3周。

3.为了防止术后复发,可选用以下措施。

⑴β线放射治疗:应用剂量应当适宜,不能太大。通常每次剂量应为9Gy,照射3~4次,总剂量为27Gy。

⑵术后1周内每天滴用1%醋酸泼尼松龙每3小时1次,每次1滴;同时配以妥布霉素滴眼剂或庆大霉素滴眼剂,次数相同。5天后可减少滴药次数,直至停药。

⑶可用0.1mg/ml丝裂霉素的滴眼剂在术后5天内每天滴眼2次,每次1滴。

禁忌症

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