适应证

手术效果

1.开睑器撑开眼睑。

2.用有齿镊子夹住胬肉头部，从其边缘外0.5mm处作浅层角膜切开，仔细将胬肉组织与角膜组织分离到角膜缘（图1）。

  图1 图2

3.剪开胬肉体两侧球结膜，分离角巩膜缘处的粘连，钝性分离巩膜上组织（图2）

4.分离结膜下胬肉组织的体直达半月皱襞。切除已分离的所有胬肉组织（图3）。

  图3 图4

5.巩膜面进行止血后，对其表面进行仔细刮切，务必使巩膜表面光滑平整。然后将切除后的结膜缘间断缝合于角巩膜缘外约2～4mm的巩膜面，使部分巩膜面暴露（图4）。

6.结膜囊涂抗生素眼膏，包术眼。

麻醉方法

1.针麻 术眼侧太冲穴、光明穴，双手合谷穴。术后组织充血、水肿反应轻。

2.局部麻醉 表面麻醉及结膜下浸润麻醉。用0.5%的地卡因作结膜和角膜的表面麻醉。用含有肾上腺素的2%利多卡因或普鲁卡因作结膜下浸润麻醉。

麻醉禁忌

术中注意事项

术后处理

1.术后应每日换药，同时使用抗生素和糖皮质激素眼药，可以减少复发。

2.术后5～7天拆除缝线。拆线后继续局部滴用抗生素滴眼液和糖皮质激素类滴眼液2～3周。

3.为了防止术后复发，可选用以下措施。

⑴β线放射治疗：应用剂量应当适宜，不能太大。通常每次剂量应为9Gy，照射3～4次，总剂量为27Gy。

⑵术后1周内每天滴用1%醋酸泼尼松龙每3小时1次，每次1滴；同时配以妥布霉素滴眼剂或庆大霉素滴眼剂，次数相同。5天后可减少滴药次数，直至停药。

⑶可用0.1mg/ml丝裂霉素的滴眼剂在术后5天内每天滴眼2次，每次1滴。

禁忌症