适应证

手术效果

1.自眶上缘中点，沿眶缘作弧形皮肤切口，达外眦腱上缘。沿纤维走向钝性分离切口内眶轮匝肌。用小拉钩拉开创口并止血，暴露眶缘骨膜及眶隔（图1）。

 图1

2.距眶上缘3mm，用剪刀沿眶缘剪开眶隔，即有眶脂肪脱出。切除脱出的脂肪即可暴露泪腺（图2）。

 图2

3.向上穹隆插入一眼睑板保护眼球。用镊子夹起泪腺包膜，并向前下方牵拉，用骨膜分离器分离眶顶与泪腺间的结缔组织联系（图3）。

 图3

4.再用拉钩将上睑提肌腱膜拉向鼻侧，分离泪腺与上睑提肌腱膜间的联系，使泪腺眶叶充分游离（图4）。

 图4

5.如只摘除眶叶，在泪腺眶叶和睑叶连接部结扎后切除泪腺（图5）。

 图6

6.如要摘除全部泪腺，则应将睑部泪腺游离出来。用血管钳夹住泪腺包膜，将其拉出创口，有少数粘连可继续分离。如有血管，应结扎后剪断，然后将泪腺摘出（图6）。

 图6

7.空腔内注入少许抗生素。摘下的泪腺应送病理切片。分层缝合（图7），眶隔用6-0缝线缝3～4针，眼轮匝肌缝2～3针，皮肤用3-0缝线缝4～5针。用绷带轻轻加压包扎。

 图7

麻醉方法

麻醉禁忌

术中注意事项

术后处理

全身常规使用抗生素，24小时换药，5天拆线。

禁忌症