适应证

手术效果

1.缝合睑裂。作皮肤切口，自外眦角向颞侧水平切开皮肤。再自眶上缘中点沿眶缘向颞侧作弧形皮肤切口，在外眦角颞侧与水平切口相接（图1）。

  图1 图2

2.钝性分离切口内眼轮匝肌。用拉钩拉开创口并止血，暴露眶外缘骨膜、眶隔及颞肌筋膜。在眶外缘前面骨膜上，距眶缘2mm处平行眶缘切开骨膜，长30mm。两端各作一水平切口（图2）。

3.分离两侧骨膜，暴露骨壁。用平骨凿及锤子凿断眶缘上下端的厚硕部分骨壁（图3），并自眶而将后部较薄弱的骨壁凿断，达眶下裂外侧角。

  图3 图4

4.折断骨片，推向颞侧。切开并分离骨膜，可见肿瘤自骨膜切口露出（图4）。

5.用骨膜分离器贴近骨膜上下分离，游离出泪腺眶叶，拉出切口（图5）。

  图5 图6

6. 拉开上睑提肌，分离睑叶与腱膜的联系，游离睑叶泪腺，拉出切口。结扎泪腺蒂部后切除泪腺（图6）。

7.缝合眶面骨膜，回复骨片，缝合前面骨膜及眶轮匝肌（图7）。

  图7 图8

8.用3-0缝线缝合皮肤（图8）。以绷带轻轻加压包扎。

摘下的泪腺应作病理检查。

麻醉方法

麻醉禁忌

术中注意事项

术后处理

全身常规使用抗生素5天。每日换药，第二天撤去绷带。6天拆线。

禁忌症