适应证

晶状体、前部玻璃体切除、小梁切除加人工晶状体植入术适用于：

1.恶性青光眼，晶状体已浑浊。

2.经玻璃体抽液、前房注气术后失败患者。

手术效果

1.避开原手术部位，选方便操作的部位如颞侧，剪开球结膜，暴露巩膜，充分止血。

2.距角巩缘2～3mm处做宽4～5mm的巩膜隧道瓣，不进入前房，根据病人术眼炎症情况，使用含0.2mg/ml丝裂霉素棉片贴敷巩膜瓣区3min。生理盐水200ml充分冲洗贴敷区。

3.距角巩缘3.5～4mm处，颞上方或颞下方，用矛形刀穿刺巩膜进入玻璃体腔，插入玻切头（无灌注），行部分前部玻璃体切除，使眼压降低，退出切割头，临时闭合巩膜切口，注意不要向前切破晶状体后囊。

4.从角膜缘切口斜行穿过角膜进入前房，注入黏弹剂充填前房。

5.行白内障超声乳化摘除或囊外摘除，最好将人工晶状体植入囊袋内或暂不放入晶状体，以免术后瞳孔扩大造成晶状体夹持。

6.从原玻切口再次伸入玻切头，切除预做虹膜周切口和晶状体后的玻璃体，助手从前房注入平衡盐液维持眼压。

7.在小梁部位做1mm×3mm小梁切除，同时做基底宽大的虹膜周切孔。

8.缝合浅层巩膜瓣2～3针，前房注入空气或平衡盐液。

9.缝合球结膜，结膜下注射庆大霉霉素2万单位，地塞米松2.5mg，阿托品眼膏涂结膜囊。

麻醉方法

球后及结膜下浸润麻醉。

麻醉禁忌

术中注意事项

术后处理

禁忌症