适应证

睫状体平坦部玻璃体抽吸加前房注气或注液术适用于：

1.恶性青光眼患者（图8.7.8.1-1A、B，8.7.8.1-2A、B）。

2.手术后无前房患者，在施行前房成形术时未放出脉络膜下腔积液，前房不能注入和保留空气，后房压力高，也可先从睫状体平坦部抽出部分玻璃体积液或液化的玻璃体。

手术效果

1.避开原手术部位，在操作较方便的区域如颞下方剪开球结膜暴露巩膜。

2.巩膜表面充分止血，以角膜缘后3～3.5mm为中心，水平或垂直切开巩膜深约1/3～1/2厚度，预置一针褥式缝线。

3.用尖刀片做深层巩膜划切，暴露少许葡萄膜，注意深层切口不要过长，垂直切口不要太向后延伸。

4.用一次性的2ml或5ml注射器，在针头12mm处做一标记，通过切口向眼球中心缓缓刺入，一边向前移动一边轻轻抽提针栓，造成空针内少许负压，但注意不要形成太大负压。吸到液化腔或液化玻璃体时，手中针栓有落空感，吸出液体0.8～1ml即可。如抽不出积液，将针头前后左右略略移动，一般均可顺利吸出，注意不要损伤晶状体和视网膜。

5.用细虹膜恢复器，从葡萄膜和巩膜下间隙之间轻轻向前房分离，直至通过角膜可见虹膜恢复器在前房。注意分离的隧道不可过大，可通过注射空气用钝针头即可。

6.向前房注入消毒空气（平衡盐液）加深前房，使虹膜-晶状体隔退回原位。

7.退出空气针头后，从原通道进入注入黏弹剂少许，边注边退针，封闭前房通向睫状体部的伤道（图8.7.8.1-3，8.7.8.1-4）。

8.结扎预置缝线，缝合球结膜。

9.结膜下注射庆大霉霉素2万单位，地塞米松2.5mg，1%阿托品眼膏涂结膜囊。

麻醉方法

球后及结膜下浸润麻醉。

麻醉禁忌

术中注意事项

术后处理

禁忌症