适应证

睫状体冷冻术适用于：

1.绝对期青光眼  为保留眼球并缓解疼痛（图8.7.5.1-1～8.7.5.1-3）。

2.多次抗青光眼手术失败，无法建立有效滤过，眼压仍高。

3.新生血管性青光眼（图8.7.5.1-4）。

4.先天性青光眼、角膜浑浊、扩大，其他抗青光眼手术失败。

5.无晶状体眼或人工晶状体眼青光眼。

手术效果

开睑，使用直径为2.5mm或3mm冷冻头，前缘距角膜缘1mm，上方象限1.5mm将冷冻头压于球壁使其稍内陷，温度－60至－80℃，待冷冻头开始结霜，冷冻头周围结膜、巩膜变白，开始计算时间30s至40s。冷冻范围，第一次采取上方象限或下方象限180°范围，共6～8个点。如眼压控制不好，以后可再行冷冻（图8.7.5.1-5，8.7.5.1-6）。

麻醉方法

球后或球周麻醉并表面麻醉。由于不需剪开球结膜做冷冻，所以不做结膜下麻醉。

麻醉禁忌

术中注意事项

1.术中注意冷冻头不要冻结眼睑。

2.冷冻头必须紧压眼球，以减少睫状体血流，增强手术效果。

3.冷冻头必须完全解冻后才离开眼球，避免拉破结膜。

4.冷冻温度达不到－80℃应适当延长冷冻时间。

5.年轻患者，眼压较高者，适当增加冷冻点和时间。

术后处理

术后24h由于葡萄膜炎反应，患者感剧烈的眼痛、头痛。术后常规应用糖皮质激素、吲哚美辛类眼药水及睫状肌麻痹剂，同时给予镇痛镇静药物，由于术后反应性眼压升高，抗青光眼药物维持至眼压正常再减量。

禁忌症