Huntington disease
患病率:1-9 / 100 000
遗传方式:常染色体显性
ICD编码:G10
关注度:人关注
所属分类:脑部或神经系统病变
收录时间:2015-03-31
病因
是一种家族显性遗传疾病,原因为基因突变或第四对染色体内4p16.32的位置上一段延伸着不稳定的CAG三核甘酸重复序列,此重复序列过度扩张,导致基因产物异常,造成脑部神经细胞持续退化,患者有不自主动作,随着疾病恶化时会产生智能减退、身体僵硬等现象,而且颤抖抽搐之症状日益严重。
这种退化会造成不能控制的运动,失去智能及情绪上的困扰,特别是影响到控制协调动作神经经节时,在神经节内针对脑皮层神经元,特别是对尾状核造成攻击,也会影响到控制思想、领悟力及记忆的脑部外层表面。
症状
(行为方面)
可能有退缩、暴躁、疑神疑鬼、变凶、或是出现幻觉的情形。最早可能出现一些类似焦躁不安的动作、缺乏协调性及倾向步态不稳,肢体的抽动或脸部怪异的表情等。
(认知方面)
思考、判断及记忆等能力变差,日常生活中渐渐地不自主的动作会越来越多,这些晃动及摆动会出现在头部、躯干及四肢等部位。情况厉害的话,自然会影响到走路及平衡。走路摇摇晃晃的,看起来会像喝醉酒一般。
(情绪方面)
可能出现沮丧、忧郁、焦燥、易怒等不同的情况,患者自杀的也比较多。此外日常生活中一些需要专心及协调性的事物(例如开车)变的无法胜任;说话及吞咽功能的退化也常见的。
诊断
需进行详细的神经学检查,精神状态的评估以及了解家族史。使用影像检查(电脑断层或核磁共振造影)也可辅助诊断。
如今则以基因检查为最有力的工具,目前利用遗传诊断方法已经可以查出是否带有这段异常基因。此为一显性遗传的疾病,患者的子女有50%的机率会带有这致病的基因,若带有此致病的基因则迟早会发病,另有些患者在还没发病前就可能因其它的原因过世,以致相关病史无法得知。
目前在台湾几个医学中心及教学医院都可提供这项检查,可分析是否带有基因异常。CAG的重覆数目愈多则发病会愈早,病程也较快,不过并无法准确的推测发病的年龄。接受检查者最好能找专科医师咨询,经过专科医师的评估后再做决定。这种诊断绝不能是出于强迫性的,未满十八岁者因心智尚未成熟也不宜受检。
CAG三核甘酸 |
结果 |
<28 |
没有亨丁顿舞蹈症 |
29-34 |
不会发病但下一代可能遗传 |
35-39 |
有些会发病下一代可能遗传 |
>40 |
发病 |
治疗
诸多症状的出现将带给患者与其家属莫大的困扰,如何照料患者并给予最佳的治疗需有一妥善的规划。到目前为止,没有任何一种药可以改变此病的病程,但忧郁、焦躁、不随意运动等则可用药物来改善。不过有时候用药反而带来一些副作用,所以用药是愈少愈好。另外也需藉助物理、职能及语言治疗师的帮助,一同协助患者使其生活品质得到改善,并让他尽量独立。
资料来源:1.http://www.orpha.net
2.http://www.tfrd.org.tw/tfrd/intro_a#
3.百度百科
不正常细胞增生(瘤) Abnormal cell proliferation
先天性代谢异常 Congenital Metabolic Disorders
脑部或神经系统病变 Brain / Nervous System Diseases
呼吸循环系统病变 Respiratory / Circulatory System Diseases
消化系统病变 Digestive System Diseases
肾脏泌尿系统病变 Renal / Urinary System Diseases
皮肤病变 Skin Diseases
肌肉病变 Muscular Diseases
骨及软骨病变 Bone / Cartilage Diseases
结缔组织病变 Connective Tissue Diseases
血液疾病 Blood Diseases
免疫疾病 Immune System Diseases
内分泌疾病 Endocrine System Diseases
先天畸形综合征 Congenital Malformation
染色体异常 Chromosome Diseases
其他未分类或不明原因 Other Unclassified / Unknown Diseases