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肾上腺皮促素抗性综合症

ACTH resistance

患病率:<1 / 1 000 000

遗传方式:常染色体隐性

ICD编码:E27.1

关注度:人关注

所属分类:内分泌疾病

收录时间:2015-04-08

病因

肾上腺皮促素抗性综合症是由一群罕见的临床特征所组成的综合症,有时候肾上腺皮促素抗性可能是唯一单独存在的临床特征,或者与其他特征有关。其中包括家族性糖皮素缺乏症(familial glucocorticoid deficiency, FGD)与Triple A综合症(Achalasia Addisonianism Alacrima syndrome)。

家族性糖皮素缺乏症患者,位于ACTH接受器(MC2-R)的位置已被确认有数个误意突变(missense mutations),但并非全部的患者身上皆会有此突变的发生。Triple A综合症典型特征为肾上腺缺失(adrenal insufficiency),贲门弛缓不能(achalasia)与泪液减少(alacrima)等三种组合,并伴随著一些多变的神经学症状。

症状

在生命早期,患者会有喂食上的问题,因为有慢性的唾液分泌,呕吐与食欲不佳情形,导致一些患者产生体重不易增加的状况。治疗不适当时,就会产生糖皮质激素(glucocorticoid)缺乏现象,也会伴随着频繁性的低血糖癫痫发作。最终皮肤会产生色素过度沉着现象,这是因为肾上腺皮促素(ACTH)在皮肤的促黑素接受器(melanocyte-stimulating hormone,MSH)上产生作用而导致色素过度沉着现象,大多数患者一开始只以色素过度沉着来表现,这个现象对于临床诊断也有很大的帮助。

治疗

低血糖(Hypoglycemia):

基本上应能立即诊断与治疗低血糖的情形,患孩癫痫发作或是一重覆且周期性低血糖症状,会引起脑部的损伤。何时发生低血糖仍是未知,所以必须先建立一条静脉输液并收集5-10ml 含抗凝剂(heparin)的血液。当怀疑有低血糖现象时,无需等待血液或血浆的葡萄糖试验的结果,应需先给予静脉输液。

糖皮素缺乏( Glucocorticoid deficiency):

补充糖皮素(glucocorticoids)不仅能避免肾上腺危象(adrenal crisis)的发生,而且也能使得患童正常的生长。

资料来源:1.http://www.orpha.net

                  2.http://www.tfrd.org.tw/tfrd/intro_a#

                  3.百度百科

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