Waardenburg syndrome
患病率:1-9 / 100 000
遗传方式:常染色体显性
ICD编码:E70.3
关注度:人关注
所属分类:先天畸形综合征
收录时间:2015-04-08
病因
因单纯的蓝色虹膜(即蓝眼珠)是一种常染色体隐性基因,却往往会被东方人种深色虹膜的常染色体显性基因给掩盖住了。一只眼睛通常为浅棕色,而另一只眼睛则为蓝色,或者有时一只眼睛具有两种不同颜色。
就此症病因而言,目前已有较明确的答案,可能是胚胎时期神经脊衍生细胞无法正常移行分化所导致的结果。而黑色素细胞、听觉神经细胞及结肠神经结细胞均源自神经脊细胞。整个的分化移行过程颇为复杂,需要PAX3、MITF、EDN3、EDNRB及SOX 10等基因参与协同运作,因此任何一个基因有了缺陷,就使此症发生。
症状
1.蓝眼珠或两眼一蓝一正常,称为虹膜异色症(heterochromia irides) (25%),不过也有部分患者眼珠颜色正常
2.源自于耳蜗的神经性听力缺陷,单耳或双耳听力障碍,发生率为(9~38%)。
3.额前一撮白发(像补丁似的白发)或易有少年白发(发生在12岁之前,过早出现灰白色的头发)。(20-40%)
4.两眼眼距较宽,但瞳孔间距离正常,又称为内眦外移(dystopia canthorum)(80-99%)
5.鼻根宽阔(broad nasal bridge)且鼻翼发育不良(80%)
6.伴眉(一字眉)(synophrys)(50%)
7.下巴较大、较宽。
8.有的人会长期便秘,一小部分病人甚至同时罹患了先天性巨结肠症。
9.少数的病人会有皮肤脱色斑、唇颚裂、先天性心脏病或肌肉、骨骼异常。
蓝眼珠只是此症诸多症状当中的一个,患者的眼珠虽呈蓝色,视力却完全不受影响,需要注意的是患者较易合伴听障与长期便秘的问题,必须早期发现和矫正,应可得到良好的治疗与照顾,以期能健康正常的成长。
需注意的是,此症患者并非都会有以上的症状,但是如果家族中有蓝眼珠之患者,其同血缘的亲属,都应该接受遗传咨询,以查出可能的罹病者。
类型 相关基因/ 染色体位置 症状
第一型 典型瓦氏症 PAX3 gene chromosome 2 以上症状皆有 听障(25%)
第二型 MITF gene chromosome 3 除了无内眦外移,以上症状皆有。 听障(55%)
第三型 PAX3 gene chromosome 2 为第一型的特征另外再合伴有颜面、肌肉或骨骼的异常与发育不全。
第四型 EDNRB 与EDN3 genes. 第一型或第二型合伴先天性巨结肠症 先天性心脏疾病
治疗
可于出生后3个月到2岁间进行颅缝愈合的切除、眼框上缘及额骨的前移。若眼球突出严重,则考虑作颅颜整片前移。3岁后进行手指分离术及伴指分离术。
资料来源:1.http://www.orpha.net
2.http://www.tfrd.org.tw/tfrd/intro_a#
3.百度百科
不正常细胞增生(瘤) Abnormal cell proliferation
先天性代谢异常 Congenital Metabolic Disorders
脑部或神经系统病变 Brain / Nervous System Diseases
呼吸循环系统病变 Respiratory / Circulatory System Diseases
消化系统病变 Digestive System Diseases
肾脏泌尿系统病变 Renal / Urinary System Diseases
皮肤病变 Skin Diseases
肌肉病变 Muscular Diseases
骨及软骨病变 Bone / Cartilage Diseases
结缔组织病变 Connective Tissue Diseases
血液疾病 Blood Diseases
免疫疾病 Immune System Diseases
内分泌疾病 Endocrine System Diseases
先天畸形综合征 Congenital Malformation
染色体异常 Chromosome Diseases
其他未分类或不明原因 Other Unclassified / Unknown Diseases