• 设为主页
  • 加入收藏
当前位置:首页 > 罕见病 > 先天性代谢异常

高胱氨酸尿症

Homocystinuria

患病率:1/200 000

遗传方式:常染色体隐性

ICD编码:E72.1

关注度:人关注

所属分类:先天性代谢异常

收录时间:2015-04-09

病因

血管的栓塞可能会造成脑部或心脏的缺血,甚至引起死亡,周边的血管也主要是由于胱硫醚β合成酶(cystathionine-β-synthase)的功能缺乏,造成高半胱氨酸(homocysteine)合成胱氨酸(cystine;Cys)的过程中发生障碍,在体内堆积甲硫氨酸(methionine;Met)、高胱氨酸(homocystine;Hcy)、高半胱氨酸及复合双硫化合物(Mix disulfide)等异常代谢产物。患者会由尿液中排出大量的高胱氨酸,如未及时治疗,会有智力低下、骨骼畸型、眼球水晶体脱位、心脏血管疾病及血栓等临床症状。

症状
1.水晶体脱垂Ectopic lentis

通常在患者10岁左右时会出现,也会伴随其他的眼睛症状,包括近视、青光眼、白内障或视网膜剥离。
2.骨骼病变

患者显得瘦高,骨骼细长与蜘蛛状指(趾),骨质疏松,可能会有鸡胸或凹胸,脚部变形,及脊椎压迫性骨折等。
3.脑部伤害

轻度到中度的智障是常常会见到的,大约有1/5的患者还会有抽筋的现象。
4.血管病变

会有相同的变化,其实智障或许也是血管病变所引起的。

患者会在相当年幼时即发生栓塞性动脉疾病,甚至在婴儿期即有血管栓塞的现象。而患者若未经治疗在30岁之前,一半以上的患者会有血管栓塞的问题发生。
治疗

造成此症代谢异常的原因有好几种,其治疗方式也有所不同。
1.vitB6反应型:若患者在服用高剂量的维生素B6(VitB6)之后,血中的甲硫氨酸及尿中高胱氨酸会降低,则可用高剂量的vitB6来治疗,并同时补充叶酸(folic acid)、维生素B12、及甜菜碱。
2.vitB6无反应型:如果患者对于维生素B6没有反应,则主要靠饮食控制,必须要靠严格的低甲硫氨酸之奶粉作饮食控制,再经由特殊配方奶粉(低甲硫氨酸奶粉)补充身体所必须的氨基酸以维持正常的成长及生理功能。一岁以后则采用低蛋白质饮食。除了vitB6外,某些药物如叶酸、vitB12、及孤儿用药Betaine等等,对降低体内堆积的homocystine亦有帮助。

来源:1.http://www.yixue.com

       http://www.genes-at-taiwan.com.tw/genehelp/article.html?articleID=Homocystinuria&submenuIndex=0

       http://www.orpha.net

罕见病百科

不正常细胞增生(瘤)
Abnormal cell proliferation

先天性代谢异常
Congenital Metabolic Disorders

脑部或神经系统病变
Brain / Nervous System Diseases

呼吸循环系统病变
Respiratory / Circulatory System Diseases

消化系统病变
Digestive System Diseases

肾脏泌尿系统病变
Renal / Urinary System Diseases

皮肤病变
Skin Diseases

肌肉病变
Muscular Diseases

骨及软骨病变
Bone / Cartilage Diseases

结缔组织病变
Connective Tissue Diseases

血液疾病
Blood Diseases

免疫疾病
Immune System Diseases

内分泌疾病
Endocrine System Diseases

先天畸形综合征
Congenital Malformation

染色体异常
Chromosome Diseases

其他未分类或不明原因
Other Unclassified / Unknown Diseases