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钼辅酶缺乏症

Molybdenum cofactor deficiency

患病率:未知

遗传方式:未知

ICD编码:E72.1

关注度:人关注

所属分类:先天性代谢异常

收录时间:2015-04-09

病因

Molybdenum(钼)在体内的代谢物是亚硫酸盐氧化酶(sulphite oxidase)、黄嘌呤氧化酶(xanthine oxidase)以及乙醛氧化酶(aldehyde oxidase)三种酵素辅酶的微量元素,缺乏钼代谢物会造成黄嘌呤(xanthine)代谢成尿酸(uric acid)、亚硫酸(Sulfite)转变成硫酸盐(Sulfate)以及其他的代谢过程受阻。钼辅脢缺乏症(Molybdenum cofactor deficiency)致病原因为调控Molybdenum cofactor(钼辅因子)合成的MOCS1、MOCS2或是GEPH基因损坏所致,多数患者为MOCS1基因缺陷。
症状

内容+:有症状表现  ±:可能有或没有症状表现系统

可能有的症状表现

婴儿型

儿童型

神经系统

脑萎缩 Brain atrophy
脑室扩张 Dilated ventricles

 

±

神经系统

背部张力过低 / 四肢张力过高 
Axial hypotonia / Peripheral hypertonicity

 

神经系统

严重抽筋 Major motor seizures

神经系统

发展迟缓 Development delay

 

神经系统

肌肉麻痺 Hemiplegia, 运动失调 Ataxia, 舞蹈状的活动 Choreiform movements

 

眼睛

水晶体异位 Ectopia lentis

 

肠胃道

喂食困难 Feeding difficulties

其他

外观异常 Dysmorphic feature

诊断

实验室检查: 

1. 快速筛检:新鲜尿液试纸测验阳性 Sulfite test
2. 其他生化检查:血液分析项目

结果

黄嘌呤(xanthine)
牛磺酸(taurine)
硫胱氨酸(sulphocysteine) 
硫胱氨酸(S-sulfocysteine)

↑↑

胱氨酸 (Cystine)
尿酸 (uric acid)

0或↓↓

高胱胺酸(homocysteine)

↓↓

尿液分析项目

结果

亚硫酸(Sulfite)
硫代硫酸盐(thiosulfate)
硫胱氨酸(S-sulfocysteine)
牛磺酸(taurine)
次黄嘌呤(hypoxanthine)
黄嘌呤(xanthine)

↑↑

硫酸盐(sulfate)
尿酸

↓↓

影像检查:

脑部电脑断层、核磁共振检查等,评估患者脑部病变的程度
酵素活性测定:

以肝脏切片检测亚硫酸盐氧化酶Sulfite oxidase活性降低为主,检测肝脏或肠黏膜的黄嘌呤脱氧酶Xanthine dehydrogenase(Xanthine oxidae)亦可发现活性降低。可经皮肤纤维细胞(fibroblast)评估细胞内molybdenum cofactor的代谢情形。
基因检查:

可抽血经分子生物技术,检测是否带有MOCS1, MOCS2或GEPH缺陷基因。
治疗

对于此症的治疗,目前主要以症状治疗如癫痫控制等为主。曾经有人尝试使用低甲硫氨酸辅以补充Cysteine饮食治疗,但效果不明。现阶段国外的研究治疗项目仅限于动物研究。

资料来源:1.http://www.orpha.net

                    2.http://www.tfrd.org.tw/tfrd/intro_a#

                    3.百度百科

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