Metachromatic Leukodystrophy (MLD)
患病率:1-9 / 1 000 000
遗传方式:常染色体隐性
ICD编码:E75.2
关注度:人关注
所属分类:先天性代谢异常
收录时间:2015-04-18
病因
此症是由于Arylsulfatase A (ASA)酶或Sphingolipid activator protein (SAP-1)缺乏所造成的疾病,但主要是因为ASA酶缺乏所致。主要病变在于中枢神经的白质的神经退化性疾病。
症状
患者在发病前可能会表现得没有活力,刚开始的症状有运动失调、痉挛,肌肉缺乏张力等。接下来数年内会相继出现四肢麻痺,痴呆等症状,语言障碍也可能发生、周边运动神经传导速度也会减慢,成人型的MLD患者,通常也会有精神症状出现。
不论在中枢神经系统(CNS)及周边神经系统中,Sulfatide (galactocerebroside sulfate)都是正常髓质鞘的主要成分。无法水解会造成sulfatide储积及引起demyelination disease,称之为MLD或Sulfatidosis。
因为在神经学的检查,不论在中枢神经系统或周边神经系统都有此一储积现象。溶小体酶cerebroside sulfatase分为两部份,Arylsulfatase A (ASA)酶及Sphingolipid activator protein (SAP-1),但主要是因为ASA酶缺乏所致。
ASA酶负责催化Sulfated Glycolipid的分解,尤其是Cerebroside-3-Sulphate,而Cerebroside-3-Sulphate是髓鞘质(myelin)的主成份。
ASA基因变异位置不同,会使得酶残余活性不同,造成发病时间不同,因此临床上可分为Infantile、Juvenile及Adult Type。另外,因为有Pseudogene基因的存在,约有1%的人有Pseudodeficiency的现象,需配合临床症状判断与基因分析。
治疗
MLD常会引起续发性的gamma-amino-butyric acid缺乏,因此临床上部分患者需使用glutamic-acid-transaminase抑制剂(vigabatrine),可以减缓疼痛及痉挛。骨髓移植的成效目前仍未确定。
资料来源:1.http://www.orpha.net
2.http://www.tfrd.org.tw/tfrd/intro_a#
3.百度百科
不正常细胞增生(瘤) Abnormal cell proliferation
先天性代谢异常 Congenital Metabolic Disorders
脑部或神经系统病变 Brain / Nervous System Diseases
呼吸循环系统病变 Respiratory / Circulatory System Diseases
消化系统病变 Digestive System Diseases
肾脏泌尿系统病变 Renal / Urinary System Diseases
皮肤病变 Skin Diseases
肌肉病变 Muscular Diseases
骨及软骨病变 Bone / Cartilage Diseases
结缔组织病变 Connective Tissue Diseases
血液疾病 Blood Diseases
免疫疾病 Immune System Diseases
内分泌疾病 Endocrine System Diseases
先天畸形综合征 Congenital Malformation
染色体异常 Chromosome Diseases
其他未分类或不明原因 Other Unclassified / Unknown Diseases