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沃纳综合征

Werner syndrome

患病率:1-9/1 000 000

遗传方式:常染色体隐性

ICD编码:E34.8

关注度:人关注

所属分类:其他未分类或不明原因

收录时间:2015-04-07

病因  

目前已知的致病基因为WRN,此基因的产物为WRN protein,是一种DNA解螺旋酶(DNA helicase),与DNA的维持、修复有关,也会在细胞分裂时协助DNA的复制。

症状

患者在童年时看似正常,但在10岁左右会慢慢出现生长迟缓的症状;在20岁之后,会开始出现头发灰白、秃头、皮肤硬化等现象;30多岁时,患者可能会有白内障、第二型糖尿病、性征发育不完全、皮肤溃烂和骨质疏松症等疾病。患者会有不同程度的动脉硬化性疾病出现,其中最严重的为心脏冠状动脉硬化,患者常在40-50岁时因为心肌梗塞或癌症而死亡。

患者最常罹患的癌症为罕见的肌肉瘤,骨质疏松症则好发于长骨,在手指尾端的关节会有骨头损伤的现象,脚踝则易发生慢性溃疡,这些皆为此症的典型特征;在脑部方面,患者虽可能发生动脉硬化,但似乎不会有罹患阿兹海默症的可能。

主要的异常特征

次要的异常特征

白内障

第二型糖尿病

典型的皮肤病症:皮肤薄、溃烂、角质化、区域性的皮下组织萎缩

性征发育不完全

头型像鸟头  

骨质疏松症

身材矮小

软组织钙化

遗传性疾病:WRN基因会发生突变。此项检查为主要的参考依据

动脉硬化

头发灰白或稀疏

声音音调高亢

24小时尿中玻尿酸值:会有增加

硬皮化皮肤

 

诊断  

在诊断方面,目前仍以临床表征为主。分子诊断方面,关于WRN基因的序列分析等检查,目前尚处于研究阶段,其检出率约为90%。

治疗  

目前尚无根治的方法,仅能就症状来治疗,皮肤的溃烂应给予积极性的治疗,第二型糖尿病可利用降血糖药物如Pioglitazone来治疗,并每年定期追踪一次;若血脂有异常升高的状况,可使用降血脂药物,建议患者应避免抽烟、控制体重和适量的运动,以避免粥状动脉硬化的发生;白内障可借手术来治疗,除此之外,患者需长期于门诊追踪,以适时侦测及治疗恶性肿瘤。家族中若有此症之患者,应进行家族遗传咨询,若已找到患者的突变点位,可借此作为其他家族成员或产前诊断的依据。

预防  

产前诊断

 

来源:http://www.genes-at-taiwan.com.tw/genehelp/article.html?articleID=Werner%2520Syndrome&submenuIndex=0

           http://www.orpha.net

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