Lymphangioleiomyomatosis(LAM)
患病率:1-9/1 000 000
遗传方式:偶发
ICD编码:J98.4
关注度:人关注
所属分类:不正常细胞增生(瘤)
收录时间:2015-03-24
症状
1.呼吸困难
2.咳嗽、胸痛
3.气胸(Pneumothorax)
4.乳糜性肋膜积水(Chylous pleural effusion)
5.肾脏的血管脂肪瘤(Angiomyolipomas)
若不接受肺移植手术,一般于诊断后10年内会因呼吸衰竭死亡(最近报告指出,78%病患的存活年限为8.5年)。
诊断
早期要诊断PLAM是很困难的,因它的症状与其他肺部疾病相似,例如气喘、肺气肿、支气管扩张等。病患经常是因为气胸引起胸痛及呼吸困难而就医才被诊断出罹患此病。若要做出确切的诊断,需经下列各项详细检查以排除其他致病因素。
1.实验室检查
2.胸部X光检查
3.肺功能检查
4.高解析度电脑断层检查(High-resolution CT scan):需有经验的医师进行判读。
5.肺部病理切片(lung biopsy)
6.淋巴病理切片(biopsy of lymph node or other mass)
治疗
1.支持性疗法:
(1)氧气使用:疾病逐渐恶化并影响肺功能时,即需要使用氧气维生。
(2)吸入型乙型交感神经兴奋药物,例如:Bricanyl、Ventolin、Berotec等,可减缓呼吸道阻塞的症状。
(3)气胸及反复性气胸:可进行胸管引流治疗及肋膜沾黏术。
(4)胸管阻塞导致乳糜性肋膜积水:可进行肋膜积水引流治疗,但反复性的积水引流可能会导致白蛋白和淋巴球流失。
2.荷尔蒙治疗:肌肉注射medroxyprogesterone或口服progesterone药物,但效果尚未被证实。
3.肺脏移植:当已出现呼吸衰竭症状且须长期使用氧气维持其生命时,则建议进行肺脏移植手术。
不正常细胞增生(瘤) Abnormal cell proliferation
先天性代谢异常 Congenital Metabolic Disorders
脑部或神经系统病变 Brain / Nervous System Diseases
呼吸循环系统病变 Respiratory / Circulatory System Diseases
消化系统病变 Digestive System Diseases
肾脏泌尿系统病变 Renal / Urinary System Diseases
皮肤病变 Skin Diseases
肌肉病变 Muscular Diseases
骨及软骨病变 Bone / Cartilage Diseases
结缔组织病变 Connective Tissue Diseases
血液疾病 Blood Diseases
免疫疾病 Immune System Diseases
内分泌疾病 Endocrine System Diseases
先天畸形综合征 Congenital Malformation
染色体异常 Chromosome Diseases
其他未分类或不明原因 Other Unclassified / Unknown Diseases